दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित करने वाले कारक क्या हैं?
दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित करने वाले कारकों को निम्नलिखित पांच वर्गों में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिन्हें नैदानिक अभ्यास और अनुसंधान डेटा के आधार पर संक्षेप में प्रस्तुत किया गया हैः
खुराक के रूप में अंतर:
मौखिक रूपों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवशोषण की आवश्यकता होती है (धीमी शुरुआत), जबकि इंजेक्शन सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं (तेजी से शुरुआत) ।
रासायनिक गुण
लिपोफिलिक दवाएं (जैसे, वारफेरिन) उच्च वसा वाले आहार के साथ तेजी से अवशोषित होती हैं, संभावित रूप से रक्त एकाग्रता को बदलती हैं।
चयापचय क्षमता:
बुजुर्ग रोगियों में यकृत/ गुर्दे के कार्य में गिरावट से दवा जमा हो सकती है, जबकि बच्चों में तेजी से चयापचय के लिए खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होती है।
आनुवंशिक बहुरूपता:
CYP2C9 जीनोटाइप वारफेरिन चयापचय को प्रभावित करता है, जिससे व्यक्तिगत खुराक की आवश्यकता होती है।
खुराक और अवधि:
उपचिकित्सा एंटीबायोटिक खुराक प्रतिरोध को बढ़ावा देती है, जबकि ओवरडोज (जैसे, डाइगोक्सिन) विषाक्तता का कारण बन सकती है।
प्रशासन का समय:
उपवास बनाम भोजन के बाद सेवन अवशोषण को प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए, कुछ एंटीहाइपरटेंसिव्स के लिए उपवास की आवश्यकता होती है) ।
आहार संबंधी हस्तक्षेप:
ग्रेपफ्रुट का रस CYP3A4 एंजाइमों को बाधित करता है, जिससे स्टेटिन की सांद्रता 3 से 5 गुना बढ़ जाती है।
भंडारण की शर्तें:
इंसुलिन को ठंडा करने की आवश्यकता होती है (उच्च तापमान से विघटन होता है), साथ ही बोटुलिनम विषाक्तता (गर्मी के प्रति संवेदनशील) भी होती है।
मतभेदः
एंटीएसिड एंटीकोएग्युलेंस की प्रभावशीलता को कम करते हैं, जबकि एंटीबायोटिक्स मूत्रवर्धक प्रभाव को कम करते हैं।
नोटः मनोवैज्ञानिक अवस्था (जैसे प्लेसबो प्रभाव) और चरम वातावरण (यूवी, गर्मी) अप्रत्यक्ष रूप से प्रभाव को प्रभावित कर सकते हैं।
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